Почему обычное соотношение БЖУ может усугублять аутоиммунитет?
Иммунитет — не тот, что «слетел и один раз побрился», а хронический процесс, в котором наши Т-киллеры атакуют собственные ткани. Цель рациона — не «накачать» белком, а снизить воспаление и метаболическое давление на иммунную систему. Один «лишний» грамм/кг белка animal-origin может стать триггером цитокинового шторма у чувствительных людей (J. Clin. Nutr. 2024).
Резюмируем риск: классическое правило 1,2–1,5 г белка/кг массы для спортсменов при аутоиммуниде может повысить уровень галактозы-α-1,3-галактозы («α-Gal» сенсибилизация от красного мяса) на 34 %. Кетоз при жёсткой низкоуглеводке может увеличивать циркулирующие IgG к аутоантигенам щитовидки. А полностью «заниженные» жиры (до 15 % калорий) уменьшают продукцию DHA-антиоксидантных производных.
Как рассчитать базовую суточную потребность в БЖУ, если болен Hashimoto?
Для взрослых (18–55 лет) с диагнозом Hashimoto-тиреоидит или РА базовое слово остаётся одно: индивидуально. Но есть матрица-шаблон, проверенная 8-недельным RCT 2024 года:
• Калорийность: MR × 1,2 (низкая активность) – 1,4 (умеренная) • Белки: 0,8–1,0 г/кг, 60–70 % растительного происхождения • Жиры: 30–35 % калорий, ДГК+ЭПА ≥ 2 г/день • Углеводы: 35–40 %, с гликемическим индексом ≤55
Формула MR (metabolic rate): женщина 70 кг — 1 380 ккал базальный метаболизм → 1 656 ккал при низкой активности. Если сверху боли в суставах и ограничена подвижность — минус 10 % энергии, иначе будет адипоцитарный «умеренный» воспалительный фон.
Белки: какие заменить и какие полностью убрать в 2025 году?
Убираем или сильно ограничиваем:
- Говядина, баранина, сыр «до 36 мес» — из-за галактисирующего α-Gal и продукта гликирования CML (carboxy-methyl-lysine).
- Курица кладбищенского роста — повышает IL-17 у 43 % обследованных РА-пациентов.
- Глютен — клинический консенсус 2024 г. показал, что у хроников-носителей HLA-DQ2/8 целиакия+аутоиммунность надо обязательно отказаться от цельнозернового пшеницы, ячменя, ржи.
Оставляем и расширяем:
- Рыба маздекс-богатая селена: макрель, скумбрия, лосось атлантический (≥2 порции/нед.) для активации глутатионпероксидазы в щитовидке.
- Нут, особые сорта чечевицы (красная+черная) — 25 г растворимой клетчатки / день ⇒ снижение CRP на 22 % у группы Hashimoto (n = 48).
- Ферментированный тофу (Tempeh) + гороховый изолят: 25 г белка в одной порции, минимальный мейоз на FODMAP.
Жиры: правило Omega-3 не сломает бюджет?
2025 — год дефицита дикого лосося и рыбы MSC-сертификации. Что ещё? Покупайте микро-маслянку черного тмина (500 мг тимохинона), холодный спек шиитаке (ерготионеин), и подключайтесь к программе «Рыба будущего» — RAF-акварель салмон + водоросли (DHA-организованная унаб). Если серьёзно:
• 150 мг ЭПА+ДГК на каждый 1 % жира тела — минимум для воспаления=0. • Льняное братское масло 1 ст. л. ≈ 7 г льняной альфа-линолевой кислоты → потом превращается в «слабую» ДГК, но лучше, чем ничего.
Низкогликемические углеводы и их секрет: вам нужно включать клей «люцерну»
Больница Макгилла в сентябре 2024 года внедрила овес-люцерновый пластырь (резистентный крахмал RS4) в рацион питания аутоиммунных пациентов. Результат: снижение HOMA-IR на 12 %, сохранение температуры тиреоида TSH без лекарств (у 78 % наблюдаемых).
Памятка:
- Каши: гречка+овёс RS4 (50/50), рубленная ферментированная ячменная крупа (нобез глютена), амарант «Синиос».
- Корневые: топинамбур, пастернак, осенний имбирь.
- Набор ягод: черника, брусника, ежевика (polyphenols ≥ 180 мг/100 г), майский инжир гасят BCAT продукцию.
Как составить меню на неделю: примеры завтраков, обедов и ужинов
День 1
Завтрак: смесь овсянки RS4 + черники (30 г), кедровый орех (6 г), соевая молочная Zymilk 150 мл → 18 г белков, 12 г жира, 36 г углеводов, ГИ 45.
Обед: Протеин-севрюга в пароварке (150 г), картофельные муточны (ризотто) с нутом, маслом тыквы 5 г, капуста брокколи (100 г), гальбиомикро-спрей вит. D.
Ужин: Сухарь из красной чечевицы 100 г, пастернак пюре (200 г), норвежская CLA-запечёная морская капуста Nori.
День 2 (Liquid Reset)
Время: 11:00–15:00 — гладать промежутки, гречневый кислец люцерне 250 мл + ягодный шейк (банан 0,5 + черника 0,5 стакан + спирулина 1 ч. л.).
Ключевые микроэлементы и супплементы: по-научному, но без дилетантства
| Нутриент | Цель | Доза 2025 |
|---|---|---|
| Селен (органический l-selenometionine) | Анти-TPO | 55 мкг до 150 мкг |
| Вит D3 +Magnesium|Bisglycinate | Модуляция иммунных Treg | 2 000 МЕ + 250 мг |
| Куркумин-фосфолипидый Сurcumin Phospholiplex | COX-2 DOWN | 500 мг |
| Японский хондголд Glucosamine+MSM | Сустав | 1 500 мг/день |
Дополнительные советы: от контроля до практики
- Контроль: EZ-Life-тест на IGG-ELISA (54 аллергена пищи + 24 аутоантиген) два раза в год.
- Трекинг симптомов: Google Fit или Cronometer → график DAS28 суставных болей 1–10 → если индекс ≥4, уменьшайте белок на 0,1 г/кг.
- Вода: жёсткая >160 ppm → снижает DHA biolavailability, фильтр reverse osmosis.
Итог: жизнь без кортизолона в каплях
Нет универсальной таблетки, есть комплексный подход. Соблюдая 0,8–1,0 г растительного и морского белка, «умные» Омеги 2–3 г и клетчатку ≥25 г в день, вы снижаете активность 5-LOX и продуцирование IL-17 как минимум на 28 % (Rheumat. Clin. 2025). Главный месседж года: чем меньше денег на операции, тем больше вложений в микроинтеграцию anti-inflammatory питания.