Что такое экзема и что её усугубляет дома?
Экзема (атопический дерматит) – хроническое воспалительное заболевание кожи, для которого характерны периоды обострения и ремиссии. Основные симптомы: сильная сухость (ксероз), интенсивный зуд, покраснение (эритема), шелушение, иногда мокнутие и корки. Домашняя среда часто содержит триггеры: сухой воздух от отопления, агрессивные моющие средства, стресс, некоторые ткани (шерсть, синтетика), пищевые аллергены, пот. Понимание ваших персональных триггеров – первый шаг контроля.
Раздражители нарушают защитный барьер кожи, позволяя влаге испаряться (отсюда сухость) и пропуская аллергены/бактерии, что усиливает воспаление и зуд. Расчесывание создает порочный круг: зуд → расчес → повреждение барьера → усиление воспаления → усиление зуда.
Какие ошибки в уходе усугубляют экзему?
Многие стандартные ритуалы красоты вредны для экзематозной кожи:
- Слишком горячая вода: Ванны и душ горячее 37°C смывают натуральные липиды, сушат кожу.
- Агрессивное мыло и гели: Щелочные средства высокого pH разрушают защитный слой. Опасны SLS/SLES, сильные отдушки.
- Грубые скрабы и мочалки: Механически травмируют воспаленную кожу.
- Недостаточное увлажнение: Пропуск нанесения эмолента сразу после купания.
- Кремы с раздражающими компонентами: Духи, эфирные масла, спирты, ретинол, кислоты в период обострения.
- Расчесывание ногтями: Ведет к инфицированию (импетиго).
Как очищать экзематозную кожу бережно?
Цель – чистоту без дополнительного повреждения барьера:
- Температура воды: Только теплая или прохладная (идеально ≤ 37°C).
- Средства очищения: Беспенящиеся масляные эмульсии (содержат липиды), увлажняющие гели или кремы для душа без мыла («мыльные безмыльны»). Ищите пометки: «гипоаллергенно», «для атопичной/очень сухой кожи», «без отдушек», pH 5.0-5.5. В составе глицерин, пантенол, церамиды легче сульфатов топят жир и улучшают кожный барьер. Очищенная питьевая вода подходит для ласкового умывания.
- Техника: Руками, без губок/щеток. Движения мягкие, массирующие. Не скрести воспаленные участки!
- Длительность: Короткий душ (5-10 мин), длинные ванны смягчают эпидермис, но требуют добавления коллоидной овсянки.
- После купания: Не растираться! Промокнуть кожу насухо мягким полотенцем.
Какие эмоленты работают лучше всего?
Эмоленты насыщают кожу и формируют защитную пленку, предотвращая потерю влаги. Для экземы они жизненно необходимы и применяются минимум 2 раза в день, особенно после водных процедур.
- Идеальная текстура: Мягкий крем или мазь (более жирная, окклюзивная). Лосьоны (на воде) часто содержат раздражающий спирт и меньше увлажняют.
- Ключевые ингредиенты:
- Керамиды (церамиды): Восстанавливают «кирпичи» липидного барьера, ускоряют регенерацию.
- Омега-жирные кислоты (Фитосфингозин): Питает, восстанавливает и вырабатывает церамиды. В овсяном масле, масле шиповника.
- Овсяные липиды: Успокаивают зуд, снимают воспаление.
- Масло ши (каритэ): Богатее витаминами А и Е, незаменимыми жирными кислотами, создает питательную пленку.
- Пантенол (Провитамин В5): Заживляет, восстанавливает барьер, снимает раздражение.
- Глицерин, Мочевина (<10%): Привлекают и удерживают влагу (гидратанты), но мочевину в высоких % или на расчесы не использовать!
- Важно: Наносить крем на *влажную* кожу (в течение 3 мин после душа) для лучшего впитывания.
Как снять невыносимый зуд без гормонов?
Расчесы – враг номер один. Безопасные способы унять зуд:
- Холод: Приложите пакет со льдом, завернутый в тонкое полотенце, к зудящему месту на 5-10 мин. Холодные компрессы (смоченная в холодной воде марля).
- Коллоидная овсянка: Измельченные в мелкий порошок овсяные хлопья научно доказано снижают воспаление. Добавьте в теплую ванну (купание 10-15 мин) или сделайте пасту с водой для аппликации. Домашний ромашковый компресс: заварите 2 ст.л. аптечной ромашки в 0.5л кипятка, остудите. Ткань готовится для компресса.
- Увлажняющий крем: Часто зуд усиливается от сухости. Нанесение правильного эмолента может облегчить сразу.
- Антигистаминные препараты (по назначению врача): Внутренние антигистаминные таблетки помогают при сильном зуде, особенно перед сном.
- Отвлекающие методики: Похлопывание вместо расчесывания, детская рукавичка для защиты от ночных расчесов. Помогут холодная повязка или гелевый компресс.
Натуральные средства своими руками: какие безопасны при экземе?
С осторожностью! Натуральное не равно безопасное и гипоаллергенное. Принципы:
- Патч-тест: Всегда тестируйте на небольшом участке здоровой кожи предплечья 24-48 часов.
- Избегайте раздражителей: Известные раздражители: эфирные масла (особенно цитрусовые, мята), мед (у некоторых), сода, неразбавленный уксус.
- Простые рецепты:
- Овсяная маска: Развести коллоидную овсянку водой или гидролатом (ромашка, лаванда) до пасты, нанести на 15 мин, смыть прохладной водой.
- Успокаивающая ванна: 100-200 гр пищевой соды или 1-2 стакана коллоидной овсянки на ванну водой в теплой ванне 15-20 мин.
- Гель Алоэ Вера (чистый 99-100%): Для лиц с очень нежной кожей. Храните в холодильнике для дополнительного охлаждающего эффекта. Проведите тест!
- Основа для крема: Чистый вазелин или безводный парафиновый ланолин – простейшие гипоаллергенные оболочки. Добавляйте немного масла овса или календулы.
Как защитить кожу в повседневной жизни?
- Одежда: Выбирайте натуральное дышащее хлопок, шелк, бамбуковое волокно. Избегайте шерсти и грубой синтетики. Стирайте гипоаллергенным порошком без отдухов, обязательное двойное полоскание. Новую одежду стирайте перед первой ноской.
- Домашняя среда: Используйте увлажнитель воздуха. Проверяйте срок годности косметики.
- Стресс-менеджмент: Стресс – мощный триггер. Практикуйте релаксацию: йога, медитация, дыхательные упражнения, прогулки.
- Солнце: Умеренное УФ-излучение полезно, но солнечные ожоги опасны. Используйте минеральные без отдухов SPF 30+ (оксид цинка/диоксид титана).
- Диета: Определение пищевых триггеров лучше проводить с врачом-аллергологом, ведя дневник питания. Общие рекомендации по питанию не даются.
Когда обязательно обращаться к врачу?
Материал носит информационный характер и не заменяет консультацию специалиста. Немедленно к дерматологу, если:
- Кожа сильно мокнет, появились гнойнички (признак бактериальной инфекции, часто золотистый стафилококк).
- Зуд мешает спать или нормальной жизни.
- Воспаление захватывает большие участки тела или лицо.
- Домашний уход не приносит облегчения >2 недель.
- Появились симптомы аллергии (отек Квинке, удушье).
Врач может назначить топические кортикостероиды, топические ингибиторы кальциневрина (пимекролимус, такролимус), антибиотики при инфекции или новые методы лечения (Дупилумаб) в запущенных случаях. Дополнительная консультация аллерголога-иммунолога поможет выявить триггеры.
Источники
- National Eczema Association: Understanding Eczema
- American Academy of Dermatology: Atopic Dermatitis Overview
- Li AW and Yin ES, Antinflammatory and Barrier Repair Properties of Colloidal Oatmeal (J Drugs Dermatol, 2015)
- DermNet NZ: Atopic Dermatitis
- Eczema Council: Colloidal Oatmeal - Evidence of Therapeutic Efficacy in Eczema (Whitepaper)